Mouvement de désinstitutionnalisation des années 1960 et autres problèmes de santé mentale

Publié le 13 juillet, 2023

 établissements psychiatriques

La plupart des gens ont entendu parler des établissements psychiatriques, autrefois appelés maisons de fous. Il s’agit d’hôpitaux pour malades mentaux graves, où ils peuvent recevoir des soins et une observation 24 heures sur 24, et où ils sont tenus à l’écart de la population générale.

Pendant des siècles, à partir du Moyen Âge, les établissements psychiatriques ont été la forme la plus courante de traitement des maladies mentales. Cependant, ce n’étaient pas de bons endroits pour être patient. Des problèmes allant de l’assainissement à l’abus pur et simple des membres du personnel hantaient les établissements psychiatriques.

À partir des années 1700, une série de réformes a tenté de rendre les institutions plus sûres et de meilleurs endroits pour les malades mentaux. Mais même à la fin du 19e siècle, les asiles étaient si mauvais que Nellie Bly, une célèbre journaliste, en a infiltré un, notant qu’en quelques mois, une personne saine d’esprit deviendrait folle à cause du traitement. Dans l’établissement.

Malgré les conditions parfois épouvantables dans les établissements psychiatriques, la réforme était la meilleure chose à faire. Après tout, la plupart des personnes en institution ne pourraient pas fonctionner dans la société ; ils avaient besoin d’un endroit où vivre qui puisse répondre à leurs besoins et à leurs maladies.

désinstitutionnalisation

Cependant, en 1955, tout cela a changé avec l’introduction de la Thorazine, le premier médicament antipsychotique suffisamment efficace pour permettre aux gens de recevoir des médicaments pour des maladies mentales graves comme la schizophrénie.

Peu de temps après l’introduction de la thorazine, les États-Unis ont connu un mouvement social majeur connu sous le nom de désinstitutionnalisation , dans lequel un grand nombre de patients atteints de maladie mentale ont été libérés des établissements psychiatriques pour vivre dans la population générale. Dix ans après que Thorazine ait lancé le mouvement de désinstitutionnalisation, Medicaid et Medicare fédéraux ont été introduits. Parce que Medicaid et Medicare ne couvraient pas les frais de séjour des patients dans les établissements psychiatriques publics, beaucoup plus de patients ont été transférés dans des hôpitaux généraux, des cliniques médicales ambulatoires ou des centres de réadaptation. Bref, ils ont rejoint la population générale.

environnement le moins restrictif

Une partie de l’idée derrière la désinstitutionnalisation était le concept des droits des patients. Comme l’ont montré les réformes précédentes, les établissements psychiatriques publics ne sont pas toujours les meilleurs endroits. Non seulement cela, mais l’espoir a commencé à se former que les gens pourraient vivre une vie heureuse et saine avec une combinaison de médicaments et de thérapie.

Les droits des patients sont devenus une partie importante du mouvement de désinstitutionnalisation, et le plus important parmi les défenseurs des droits des patients était l’idée de l’ environnement le moins restrictif . Les patients ont le droit d’être soignés tout en conservant la plus grande liberté possible. Par conséquent, si un patient peut vivre dans la population générale avec le soutien de médicaments et de thérapies, c’est l’environnement le moins restrictif.

Bien sûr, si les médicaments et la thérapie ne fonctionnent pas, un patient peut devoir être admis dans un centre de réadaptation ou même dans une institution. Mais en général, les institutions psychiatriques sont un dernier recours, car c’est un milieu restreint, même s’il s’agit du milieu le moins restrictif pour certaines personnes. En raison de la désinstitutionnalisation, le nombre de personnes internées dans des établissements psychiatriques publics a diminué de 92 % entre 1955 et 1994.

Tomber

Vous pensez peut-être que la désinstitutionnalisation et le droit à l’environnement le moins restrictif sont de bonnes choses, et pour l’essentiel, vous avez raison. Mais le mouvement de désinstitutionnalisation des années 1960 a eu des conséquences imprévues.

L’une des principales critiques de la désinstitutionnalisation est l’augmentation du nombre de patients incarcérés atteints de maladie mentale. En 1967, au milieu du mouvement de désinstitutionnalisation, la Californie a adopté une loi qui rendait beaucoup plus difficile l’internement de patients souffrant de troubles mentaux sans leur consentement. Moins d’un an après l’adoption de la loi, le nombre de malades mentaux dans le système de justice pénale californien avait doublé. Au fur et à mesure que les malades mentaux entraient dans la population générale, certains se sont retrouvés incapables de faire face et ont donc fini par commettre des crimes.

Beaucoup de ceux qui ne se sont pas retrouvés dans le système de justice pénale se sont retrouvés sans abri. Dans le monde réel, de nombreuses personnes atteintes de maladie mentale sont incapables d’occuper un emploi et se retrouvent donc à la rue. Certaines études ont montré que jusqu’à un tiers des sans-abri aux États-Unis souffrent de maladie mentale.

Ainsi, alors que la désinstitutionnalisation était une réforme destinée à apporter plus de liberté et de dignité aux malades mentaux, le résultat a été que beaucoup d’entre eux se sont retrouvés dans une vie qui n’était ni libre ni pleine de dignité.

Résumé de la leçon

Le milieu du XXe siècle aux États-Unis a vu le mouvement de désinstitutionnalisation , au cours duquel de nombreux patients atteints de maladie mentale ont été libérés des établissements psychiatriques et intégrés à la population générale. Deux causes principales du mouvement de désinstitutionnalisation ont été l’introduction de médicaments antipsychotiques et la mise en œuvre de Medicaid et Medicare. Les droits des patients, en particulier ceux de l’ environnement le moins restrictif , ont également eu une grande influence sur la désinstitutionnalisation. Cependant, cette décision a eu des conséquences imprévues, notamment une augmentation du nombre de personnes atteintes de maladie mentale dans les prisons et dans la rue.

Résultat d’apprentissage

Après avoir visionné cette leçon vidéo, les élèves devraient se rendre compte que le mouvement de désinstitutionnalisation des années 1960 a commencé avec la thorazine et le désir d’habiliter les patients mentaux et se poursuit aujourd’hui avec les conséquences pour de nombreux malades mentaux qui sont maintenant sans abri dans la rue ou en prison.

Articles Similaires